ОБРАЗЕЦ

                                                                                                                                В Смидовичский районный суд Еврейской автономной области

ул. Советская, д.45, п.Смидович Смидовичского района Еврейской автономной области,  679150

 

                                                                                                                                       Заявитель : _____________________________________

 (сведения для гражданина фамилия, имя, отчество (при наличии), дата и место рождения, место жительства или место пребывания, один из идентификаторов (страховой номер индивидуального лицевого счета, идентификационный номер налогоплательщика, серия и номер документа, удостоверяющего личность, серия и номер водительского удостоверения); если заявление подается представителем, - также фамилия, имя, отчество (при наличии) или наименование представителя, адрес для направления судебных повесток и иных судебных извещений, один из идентификаторов представителя (для гражданина)

                                                                                                                                

                                                                                                                                Заинтересованные лица: для гражданина фамилия, имя, отчество (при наличии), фамилия, имя, отчество (при наличии), дата и место рождения, место жительства или место пребывания, место работы (если известно), один из идентификаторов (страховой номер индивидуального лицевого счета, идентификационный номер налогоплательщика, серия и номер документа, удостоверяющего личность, основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, серия и номер водительского удостоверения); для организации - наименование, адрес, идентификационный номер налогоплательщика и основной государственный регистрационный номер. В случае, если заявителю неизвестны один из идентификаторов заинтересованного, об этом указывается в заявлении.

Госпошлина: ____________________ рублей

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

о признании гражданина(ки) безвестно отсутствующим(ей)

 

Заявитель является ____________(указать Ф.И.О. безвестно отсутствующего(ей) и отношение заявителя к безвестно отсутствующему(ей)), что подтверждается _______________________.

"__"__________ г. гражданин(ка) _________________ (Ф.И.О. безвестно отсутствующего(ей)) ________________ (обстоятельства, подтверждающие безвестное отсутствие гражданина(ки), либо обстоятельства, угрожавшие пропавшему(ей) без вести смертью или дающие основание предполагать его (ее) гибель от определенного несчастного случая).

С этого дня о судьбе __________(Ф.И.О. безвестно отсутствующего(ей)) заявитель ничего не знает. Заявитель обращался в организации по последнему известному месту жительства, месту работы отсутствующего гражданина, органы внутренних дел (и воинские части) с запросом об имеющихся о нем (ней) сведениях.

Ответы прилагаются. Поиски не дали результатов.

Сообщить сведения об отсутствующем(ей) гражданине(ке) может _______________________ (Ф.И.О., адреса свидетелей).

Признание гражданина(ки) _____________(Ф.И.О. безвестно отсутствующего(ей)) безвестно отсутствующим(ей) необходимо мне для ___________ (указать цель заявителя в признании гражданина(ки) безвестно отсутствующим(ей)).

 

На основании изложенного,

ПРОШУ:

признать _____________ (Ф.И.О. безвестно отсутствующего(ей)), _____ года рождения, место рождения: ________, зарегистрированного(ой) по адресу: _______ безвестно отсутствующим(ей).

Приложение:

1. Документы, подтверждающие статус заявителя в качестве заинтересованного лица (родство, наем жилого помещения и т.п.).

2. Документы, подтверждающие безвестное отсутствие гражданина (справки домоуправлений, органов полиции, иных организаций по последнему месту жительства и работы).

3. Ходатайство о вызове свидетелей.

4. Доверенность представителя (или иные документы, подтверждающие полномочия представителя) от "___"________ ____ г. N ___ (если исковое заявление подписывается представителем заявителя).

5. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины (или: право на получение льготы по уплате государственной пошлины, ходатайство о предоставлении отсрочки, рассрочки, об уменьшении размера государственной пошлины или об освобождении от уплаты государственной пошлины).

6. Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление заинтересованному лицу копий искового заявления и приложенных к нему документов, которые у него отсутствуют.

7. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых заявитель основывает свои требования.

 

"__"__________ ____ г. Заявитель: _______________ (подпись) / ________________________